Co je trauma a proč to potřebujeme trauma-informovaná péče ?

Když se člověk cítí ohromen, ohrožen a ohrožen, mysl a tělo reagují, aby přežily. Pokud osoba nemůže najít způsoby, jak se znovu cítit bezpečně, systém reakce na hrozby má tendenci zůstat aktivní, i když to není zřejmé. Tato osoba pravděpodobně zažije traumatický stres.

Cesta k duševní pohodě a sebeobsluha může být obzvláště náročné pro lidi s traumatickým stresem – osoby, které trauma přežily.

Člověk, který se potýká s traumatem, je „zanechán s řadou intenzivních reakcí a symptomů, které „vyprávějí příběh“ beze slov a bez vědomí, že si pamatujeme události a pocity z dávné minulosti,“ říká Janina Fisher, PhD, terapeutka, autorka a vychovatel.

Nezhojené trauma má dopad na fyzické, emocionální a psychické zdraví. „Systém reakce na přežití se může chronicky aktivovat, což má za následek dlouhodobé pocity úzkosti a nebezpečí, tendence k útěku nebo boji pod stresem, vysilující pocity zranitelnosti a vyčerpání nebo neschopnost prosadit se a chránit se,“ vysvětluje Fisher.

Co to znamená pro terapii informovanou o traumatu?

Časté příznaky traumatu

Traumatici informovaní terapeuti vědí, že trauma se v každodenním životě projevuje nesčetnými způsoby. Některé běžné příznaky zahrnují:

• Problémové spaní
• Potíže se zvládáním intenzivních emocí
• Sebepoškozující chování
• Zneužívání návykových látek
• Vztahové potíže
• Opakující se boje s blízkými
• Vysoký krevní tlak
• Deprese
• Úzkost

Přesto lidé s těmito příznaky mohou věřit, že symptomy jsou problémem. Potřebujeme obhajovat léčení traumatu a lidi, kteří trauma přežili, i když si neuvědomují roli traumatu.

Co dělá člověka přeživším traumatem?

• ‚Trauma doslova znamená ‚rána, zranění nebo šok‘,“ říká Mezinárodní společnost pro studium traumatu a disociace (ISSTD).
• „Týká se to extrémního stresu, který přemáhá schopnost člověka se s tím vyrovnat,“ píše Esther Gillerová ze Sidranského institutu.

Mnohem více lidí zažívá trauma, než si dokonce odborníci představovali

Známá studie z 90. let šokovala lékařský svět tím, že osvětlila obrovský dosah traumatu.

Výzkumníci použili frázi Adverse Childhood Experiences - nebo ACE - k reprezentaci 10 různých typů traumatických zážitků. Provedli průzkum mezi 17 500 dospělými zapsanými do zdravotnického systému, aby zjistili, jak časté tyto události byly. Těmto dospělým položili 10 otázek o zkušenostech z dětství, jako je domácí násilí, verbální zneužívání, sexuální zneužívání nebo pocit, že doma rozumí.

Studie zjistila, že mnohem více lidí vyrostlo s traumatem, než kdo kdy očekával:

„To, co našli, bylo zarážející. Dvě věci: Číslo jedna, ACE jsou neuvěřitelně běžné. Šedesát sedm procent populace mělo alespoň jedno ACE a 12,6 procenta, každý osmý, mělo čtyři nebo více ACE. Druhou věcí, kterou zjistili, bylo, že mezi ACE a zdravotními výsledky existuje vztah mezi dávkou a odezvou: čím vyšší je vaše skóre ACE, tím horší jsou vaše zdravotní výsledky.“

Studie zjistila, že lidé s větším počtem ACE také „dramaticky zvýšili riziko sedmi z 10 hlavních příčin úmrtí ve Spojených státech,“ říká. Dr. Nadine Burke Harrisová . Dr. Harris, dětský lékař, se stal řečníkem TED a zakladatelem Centra pro zdraví mládeže.

Široká škála nepříznivých událostí může způsobit trauma

Některé příčiny traumatu jsou snadno rozpoznatelné. Trauma snadno spojíme s:

• Bojové nebo válečné zkušenosti
• Být svědkem toho, že je někdo zraněn nebo zabit
• Sexuální zneužívání jakéhokoli druhu
• Fyzické týrání jakéhokoli druhu
• Domácí násilí pro osobu, která ho zažívá
• Domácí násilí pro každého, kdo ho vidí nebo slyší
• Znásilnění

Lidé však mohou prožívat traumata i způsoby, které jsou jemné a skryté. Terapeut informovaný o traumatu ví, že i těžko viditelné stavy mohou způsobit trauma, zejména v dětství.

Mnoho lidí si neuvědomuje nepříznivé události, které způsobují trauma

Zážitek nemusí být hrubý nebo násilný, aby způsobil trauma. Trauma může nastat z:

• Zanedbávání emocionálního prožívání dítěte
• Emocionálně nereagující rodičovství (i když jsou uspokojeny fyzické a finanční potřeby)
• Šikanování
• Zahanbování
• Zneužívání návykových látek pečovatelem
• Výbuchy vzteku rodičů
• Nedostatečná ochrana před nebezpečím
• Jakákoli zkušenost, která zanechá dítě pocit opuštěného, ​​ohroženého nebo bezmocného

Přeživší – nikoli svědci nebo lékaři – definuje, kdy k traumatu dojde. Zážitek, kdy se jako dítě ztratíte v nákupním centru, nemusí dospělým připadat traumatizující. Ale je to dopad na dítě, který definuje výskyt traumatu.

Vystavení se tragédiím a obrazům násilí může vyvolat trauma

Sledování zničujících událostí ve zprávách může být traumatizující pro lidi v každém věku.

U některých může opakované sledování vysílání ukazujících teroristické útoky a střelbu vyvolat ohromující stres a pocit zoufalství.

Trauma-informovaní terapeuti jsou si těchto citlivostí vědomi a mohou pomoci klientům lépe se o sebe postarat tím, že vyvinou způsoby, jak rozpoznat traumatický stres a zvládnout jej.

Jak jinak funguje traumatologický terapeut?

Terapeut informovaný o traumatu si je vědom toho, že mnoho lidí není schopno vidět, jak jejich současné potíže souvisí s minulými zkušenostmi.

Mnoho lidí nikdy nepovažuje svou životní zkušenost za trauma.

Ale pohyb příliš rychle na to, abyste si přečetli ohromující emoce, může být sám o sobě traumatický. Takže traumatičtí terapeuti se pohybují obratně a pomalu. Dělají to, i když tato osoba nevěří, že se jí stalo něco zvlášť „špatného“ nebo zraňujícího.

Terapeut informovaný o traumatu vytváří bezpečný prostor pro pohled na myšlenky a pocity pod příznaky traumatického stresu.

První prioritou je základ bezpečnosti. 'Pokud se tu lidé nebudou cítit bezpečně, nic jiného se nestane.' poznamenává Pamela Woll, MA, CADP, ve své prezentaci, Přístup založený na síle k léčbě a podpoře zotavení na základě traumatu pro ženy .'

Terapie začíná pomalu. Terapeut nezačíná dotazem na detaily traumatu. Ptát se na detaily bez nástrojů ke zvládání emocí může být retraumatizující.

Přístup založený na traumatu je o budování vztahu bezpečí a důvěry. Poté terapeut a klient spolupracují na vybudování dalších zdrojů, aby mohli prozkoumat, co se stalo, a zvládnout obrovské výzvy traumatického stresu.

VidětPéče informovaná o traumatu: Rozpoznání a léčba toxického stresu, část 2