PROČ LÉČBA POPORODNÍ DEPRESE JAKO TRAUMATU JE KLÍČEM K DOBRÉ PÉČI

Většina zdravotníků chápe, že poporodní deprese (PPD) a další poruchy nálady jsou vážným problémem duševního zdraví. Zvyšování povědomí o poporodní náladě a úzkostných poruchách (PMAD) je tak důležité ze dvou důvodů.

Za prvé, profesionálové musí být aktivnější při hodnocení a diagnostice, protože PMAD může být obtížné detekovat během krátké návštěvy kanceláře. Ženy velmi často skrývají svůj boj s drtivou úzkostí, obavami a depresemi. Jen proto, že novopečená maminka přijde na kontrolu, pěkně oblečená a nalíčená, není bezpečné předpokládat, že je vše v pořádku .

Za druhé, pevně věřím, že je důležité přistupovat k poporodní náladě a úzkostným poruchám (PMAD) prostřednictvím a čočka informovaná o traumatu . S přístupem založeným na traumatech můžeme jako profesionálové poskytnout největší užitek z naší péče. Péče informovaná o traumatu poskytuje vynikající léčebný přístup, protože věřím – bezpochyby – ženy zažívají PMAD jako trauma!

To je jeden z hlavních důvodů, proč povzbuzuji více odborníků a rodin, aby si uvědomili péči informovanou o traumatech. Mnoho lidí zažívá trauma, aniž by si uvědomovali, jaký to může mít dopad, a mohou nejvíce těžit ze speciálních dovedností a traumatologický terapeut .

Počet novopečených matek, které bojují s poruchami nálady, je překvapivě vysoký

S PMAD bojuje více žen, než si možná myslíte. V roce 2013 studie 14 % novopečených matek mělo pozitivní screening na depresi mezi 4. a 6. týdnem po porodu ( to je důvod, proč se více odborníků na duševní zdraví musí zabývat PMAD ).

Vyzývám všechny lékaře, sestry, terapeuty a všechny, kteří se podílejí na nových rodičích, aby oslovili a vyhodnotili PMAD! Konkrétně vybízím zdravotníky, aby se tímto problémem zabývali v a způsobem informovaným o traumatu . Když věnujeme pozornost symptomům namísto pouhého vyprávění, je jasné, že perinatální problémy duševního zdraví jsou skutečně traumatické zážitky.

Je důležité, aby odborníci rozpoznali trauma jménem těch, kteří se s ním potýkají, jak je vysvětleno v můj příspěvek o traumatologické péči :

Klienti možná nepovažovali své životní zkušenosti za traumatické. Terapeut informovaný o traumatu je zodpovědný za to, že si všimne a pochopí, jak někomu pomoci vyléčit se z nepříznivých zážitků, i když se tato osoba neidentifikuje jako osoba, která trauma přežila.

Pokud trauma popíšeme jako jedinečné individuální zážitky…

To přemůže něčí schopnost zůstat při zemi v přítomnosti, být všímavý a tolerovat své pocity
Ve kterém jedinec zažívá (subjektivně) ohrožení života, těla nebo duševního zdraví/přežití
Což zahrnuje reakci intenzivního strachu, bezmoci, hněvu nebo vzteku, smutku nebo zrady

…pak PPD/PMAD jsou trauma!

Novopečená matka prožívá PPD:

Může se stydět za to, že se necítí „tak, jak se od ní očekává“. Když mám být tak šťastný, proč nemůžu přestat brečet?
Prošla drastickou změnou ve svém těle a jeho roli. Možná se cítí zrazena svým tělem, které se může zdát přemoženo novými funkcemi porodu a kojení.
Může prožívat extrémní strach, hněv nebo bezmoc
Může cítit smutek ze svého života ztraceného předtím, než měla dítě (když mohla pracovat, spát, dělat, co chtěla)
Může mít pocit, že by to měla „vysát“ a zvládnout to sama (podobně jako ostatní lidé, kteří přežili trauma)

Stejně jako ostatní lidé, kteří přežili trauma, má trauma PPD a/nebo PMAD dopad na matku a její okolí – na dítě, manžela nebo manželku a rodinu jako celek.

Přístup informovaný o traumatu je způsob, jak pomoci při léčení žen trpících PPD a/nebo PMAD. Jako odborníci na duševní zdraví věřím, že je naší povinností prohloubit naše znalosti týkající se této metodologie.

Jak poskytovat traumatickou péči pro PMAD

Prvním a nejdůležitějším krokem jakékoli léčby traumatu je stabilizace, jedna ze tří fází zotavení, které badatelka a autorka Judith Hermanová popisuje . Stabilizace pro PPD/PMAD zahrnuje uzemnění, bezpečnost budovy (včetně vyhodnocení medikace, je-li třeba), zajištění zdrojů a další. V tomto článku, který jsem napsal pro Marylandské centrum závislostí, popisuji širších fázích léčby traumatu ; jsou stejné pro ty, kteří prožívají trauma ze závislosti nebo trauma z PMAD. Trauma je trauma!

Dalším novým a užitečným zdrojem je nová kniha Karen Kleimanové, The Art of Holding in Therapy: Nezbytná intervence pro poporodní depresi a úzkost Osobně se nemůžu dočkat, až si to přečtu (právě dorazilo dnešní poštou). Doufám, že si to přečtete také.

Čím lépe my, jako profesionálové, dokážeme porozumět a připravit se na rozpoznání traumatu PPD, tím lépe může naše léčba pomoci ženám zotavit se.