Sigmund Freud označoval depresi jako hněv obrácený dovnitř. Zatímco mnoho lidí to může považovat za příliš zjednodušující přístup k nejběžnější poruše duševního zdraví na světě, není pochyb o tom, že hněv hraje významnou roli v depresi. Jako jeden studie z roku 2016 zjistili, že pokud jde o emoční poruchy obecně, přítomnost hněvu má „negativní důsledky, včetně větší závažnosti symptomů a horší reakce na léčbu“. Výzkumníci došli k závěru, že „na základě těchto důkazů se zdá, že hněv je důležitou a nedostatečně prozkoumanou emocí při rozvoji, udržování a léčbě emočních poruch“. Pokud jde konkrétně o depresi, zdá se, že věda dále podporuje Freudovu teorii a stále více ukazuje, jak hněv přispívá k příznakům. Spojené království studie z roku 2013 navrhl, že jít dovnitř a obrátit svůj hněv na sebe, přispívá k závažnosti deprese.

Vzhledem k tomu, že jsem s klienty v depresi pracoval více než 30 let, tato zjištění mě nepřekvapila. Mnoho lidí, se kterými jsem pracoval a kteří bojují s depresí, také sdílí společný boj s obrácením svého hněvu na sebe. I když se snažím svým klientům pomáhat vyjádřit svůj hněv, spíše než ho převzít a obrátit dovnitř, jsem svědkem toho, jak je pro lidi často těžké tento proces přerušit. Je to pro ně výzva, aby poznali, jak ošklivě se k sobě chovají; jsou k sobě podstatně kritičtější než k ostatním.

Lidé trpící depresí mají často intenzivní ' kritický vnitřní hlas které udržují pocity nehodnosti a hanby. Když poslouchají tohoto vnitřního kritika, cítí se nejen více depresivní, ale také je pro ně mnohem obtížnější se své depresi postavit. To zahrnuje jednání proti jejich kritickým vnitřním hlasům, přijímání pozitivních akcí, které by jim mohly pomoci cítit se lépe (jako je zapojení do činností, které je baví), a být více společenský.

Hněvat se na tyto „hlasy“ může být osvobozující, ale to znamená dostat se do kontaktu s našimi základními pocity hněvu, spíše než ho mířit na sebe. Dr. Les Greenberg, zakladatel Emotionally Focused Therapy, popisuje důležitý rozdíl mezi adaptivním hněvem a neadaptivním hněvem. Hněv je adaptivní reakce, když vás motivuje k asertivní akci s cílem ukončit porušování. Když se například můžeme zlobit za to, jak krutě se k sobě dnes chováme, jsme v kontaktu se svým adaptivním hněvem a máme pocit, že jsme na své straně. Nechat se cítit a vyjádřit adaptivní hněv nám může pomoci cítit se méně zatíženi, svobodnější a více v kontaktu se svým skutečným já.

Maladaptivní hněv nás naopak ovlivňuje negativně. Jednak to může přispět k tomu, že se budete cítit pronásledováni, trucovat nebo uvíznout v pocitu křivdy. Příklady maladaptivního hněvu obráceného dovnitř mohou zahrnovat pocit přehnané kritickosti vůči sobě samým, nenávidět se nebo vidět se jako bezmocné, ubohé nebo bezmocné. Obecně dysfunkční reakce, které jsou výsledkem maladaptivního hněvu, jsou založeny na emocionálním schématu z traumatických zážitků v naší minulosti. Často je kořenem maladaptivního hněvu náš kritický vnitřní hlas, který nás vede k tomu, abychom zůstali ve stavu frustrace a utrpení.

Téměř cítíme rozdíl mezi maladaptivním hněvem, který nás stahuje dolů a hlouběji do stavu úzkosti nebo deprese, a adaptivním hněvem, který nás zbavuje těžkého břemene, emocionálně nás ulehčuje a přispívá ke konstruktivním činům. I když může být děsivé čelit těmto hlubším, základním emocím, musíme mít přístup k adaptivním emocím, abychom transformovali naše maladaptivní emoce. To může být životně důležitý proces, který nám pomůže vypořádat se s depresí.

Jeden studie Dr. Greenberg ukázal, že emocionálně zaměřená terapie může transformovat maladaptivní emoce prostřednictvím procesu jejich vyjádření a vyvolání reakce adaptivní emoce, tj. adaptivního hněvu. Tento přístup byl zvláště účinný při zlepšování symptomů deprese, interpersonálního stresu a sebeúcty. Jako Dr. Greenberg popsaný tento proces se „v rámci afektivně laděného empatického vztahu zaměřuje na přístup a transformaci navyklých maladaptivních emocionálních schematických vzpomínek [vyjádřených jako kritické vnitřní hlasy], které jsou považovány za zdroj deprese. Transformace těchto maladaptivních emocí může být proto jedním z klíčů k boji s depresí.

Náš přístup k přeměně hněvu obráceného dovnitř, který má určité podobnosti s Greenbergovým přístupem, spočívá v tom, že necháme člověka verbalizovat své kritické vnitřní hlasy, jako by jim tyto hněvivé myšlenky říkal někdo jiný. Také povzbuzujeme osobu, aby vyjádřila pocity, které se za myšlenkami skrývají. Často, když to lidé dělají, vyjadřují na sebe hodně vzteku. Vyslovením myšlenek ve druhé osobě (jako „vy“ výroky) se začnou oddělovat od svých drsných, kritických postojů a často pochopí, odkud tyto myšlenky pocházejí. Připravuje půdu pro to, aby na tyto útoky „odpověděli“ a postavili se na svou stranu. Cílem je také pomoci dané osobě rozvinout více sebesoucitu a laskavější, realističtější pohled na sebe.

Když externalizujeme své negativní myšlenky a doprovodný hněv, můžeme se lépe postavit svému vnitřnímu kritikovi a zaujmout k sobě soucitný postoj a chovat se k sobě, jako bychom jednali s přítelem. To neznamená popírat naše boje a neúspěchy, ale znamená to přijmout praxi sebesoucitu. Sebesoucit, jak je definován výzkumníkem Kristin Neff, zahrnuje tři klíčové prvky: laskavost k sobě samému, všímavost a vědomí obyčejné lidskosti. Výzkum ukázal, že praktikování sebesoucitu může výrazně snížit depresivní náladu. Jako jeden studie Zdůraznil, že maladaptivní nebo iracionální přesvědčení jsou základem rozvoje deprese, avšak když vysoká míra soucitu se sebou samým pomohla potlačit tyto negativní myšlenky, mezi iracionálními přesvědčeními a depresí již nebyl významný vztah. Stejná studie ukázala, že je to 'zejména složka sebelaskavosti a soucitu se sebou samým, která zmírňuje vztah iracionální víra-deprese.' Primárním cílem pro někoho, kdo se potýká s vyřešením svých emocí souvisejících s depresí, je tedy zacházet se sebou a pohlížet na své pocity tak, jako by se chovaly jako přítel. Nejde o to litovat sami sebe, ale o to, abychom se cítili silní a hodní a méně se báli dělat chyby.

Nakonec, přijetí toho, že hněv hraje roli v naší depresi, by mělo být posilujícím nástrojem v našem boji, abychom se cítili lépe. Když lidé vyjadřují hněv navenek zdravým adaptivním způsobem, cítí se méně depresivní. Přístup k tomuto hněvu a jeho vyjádření není záležitostí chování, výbušnosti nebo hořkosti vůči svému okolí. Ve skutečnosti to znamená pravý opak. Je to akt, kdy se za sebe postavíme a přijmeme, že nejsme tím, kým nám naše „hlasy“ říkají, že jsme. Je to proces čelit věcem, které nás bolí, ale také čelit vnitřnímu nepříteli, kterého všichni máme a který nás žene hlouběji do našeho utrpení. Čím více se dokážeme postavit na vlastní stranu a vzdorovat své tendenci obrátit svůj hněv na sebe, tím soucitnější a živější se můžeme cítit, když čelíme jakékoli výzvě, včetně deprese.